“會生氣”的胰腺炎 奪命規律被揭示

來源:科技日報 / 發布時間:2022-04-29 / 瀏覽量:327

科技日報訊 (記者俞慧友)4月25日,科技日報記者從中南大學湘雅醫院獲悉,歷經多年臨床觀察和分析,該醫院胰腺外科黃耿文教授團隊在國際消化病學期刊《消化與肝臟疾病》上發表了一項研究成果,該研究成果詳細闡述了一種罕見、致命性胰腺炎的奪命規律。

20世紀70年代,國外有學者描述了一種罕見且致命的胰腺炎,患有這種胰腺炎的病人在進行影像學檢查時被發現壞死胰腺組織中有氣體存在,因此這種胰腺炎被稱為“氣腫型胰腺炎”。零星的病例報道顯示,這一疾病起病急驟,病程兇險。部分病例甚至來不及送醫就已死亡,尸體解剖中發現他們的胰腺壞死嚴重,內含大量氣體。因此,氣腫型胰腺炎也被臨床專家戲稱為“會生氣”的胰腺炎。

不過,因為該病種的罕見性,截至目前,臨床上一直缺乏具有說服力的研究報道。對此,專家們只有不斷積累經驗和數據來開展研究。

氣腫型胰腺炎屬于感染性胰腺壞死的少見類型,而感染性胰腺壞死是急性胰腺炎的一種嚴重并發癥。團隊基于10余年的臨床觀察和實踐治療,構建了一個包含300余例感染性胰腺壞死的前瞻性隊列和一個包含6000余例急性胰腺炎的回顧性隊列,對急性胰腺炎領域這一罕見病的奪命規律進行了翔實的數據研究。

在仔細分析了所收治的氣腫型胰腺炎患者的特點和病程規律后,研究團隊發現,該病起病兩周內器官出現氣體的患者,即便醫生積極救治,病死率仍很高。而起病兩周后才“生氣”的胰腺炎,預后和臨床結局則相對溫和很多。因此,團隊開創性地提出了以“氣體出現時間”為依據的分類方法,將起病兩周內出現氣體的這類胰腺炎命名為“早發氣腫型胰腺炎”,這是真正的奪命“惡魔”。同時,研究還發現,“會生氣”的胰腺炎愛挑老年人或糖尿病患者等機體抵抗力較差的患者“下手”。這意味著,發現早發氣腫型胰腺炎患者,醫療人員要及早干預和治療。

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